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大同作為一座宜居城市,對外來退休人員在同安居越來越有吸引力。對這類人群來說,最關(guān)心的就是能享受到什么樣的醫(yī)保待遇?日前有讀者致電本報(bào)熱線咨詢相關(guān)事宜。
針對讀者的疑問,記者咨詢了市醫(yī)保管理服務(wù)中心。據(jù)工作人員介紹,作為就醫(yī)地,我市以診療水平、服務(wù)質(zhì)量、特色科室為基礎(chǔ),不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍,全市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)186家,二級(jí)以上醫(yī)院基本納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,各縣區(qū)均設(shè)有異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí),外地來同人員首先要在參保地進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記,將我市指定為就醫(yī)地區(qū)后,方可在我市進(jìn)行直接結(jié)算。跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。
而對于省內(nèi)異地就醫(yī)的情況,執(zhí)行山西省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策,備案后可以在我市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥。另外,我市所有異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有異地就醫(yī)專用窗口及綠色通道,均可提供“一站式”直接結(jié)算服務(wù)。
據(jù)介紹,市醫(yī)保中心還不斷對異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),提升各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)能力。今后隨著跨省異地就醫(yī)工作的深入開展,我市將吸納更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,充實(shí)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,為廣大外地來同人員提供便利與實(shí)惠。
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